OpenIMIS implémentation Ethiopie

Dans le cadre de l’amélioration de l’accès à des systèmes d’assurance santé efficaces et fiables en Éthiopie, le projet « OpenIMIS Implementation – Éthiopie » joue un rôle crucial. Initié par m4h, avec le soutien de l’Union européenne, ce projet vise à transformer les processus d’inscription des membres, de gestion des demandes de remboursement et d’échange d’informations entre les entités de santé.

Y-Note, en tant que consultant clé, apporte son expertise pour diriger une équipe Agile, analyser les besoins des utilisateurs, et développer un prototype de système d’information sur l’assurance santé, tout en adoptant une approche méthodologique rigoureuse.

Rôle de Y-Note

Y-Note a été recruté pour répondre à des objectifs spécifiques et apporter une expertise unique en gestion de projet Agile. Parmi ses principales responsabilités :

  • Organisation d’une équipe de développement suivant les pratiques openIMIS.
  • Analyse approfondie des processus métier et des besoins utilisateurs.
  • Rédaction des spécifications des exigences système.
  • Élaboration de l’architecture conceptuelle et des plans de développement du prototype SHI HIIS.
  • Conception de stratégies d’intégration avec des services numériques externes.
  • Validation des solutions proposées en collaboration étroite avec les parties prenantes.

Ce projet illustre l’engagement de Y-Note à accompagner les organisations dans leur transformation numérique dans la digitalisation du secteur santé en apportant des solutions concrètes et adaptées aux besoins du terrain.

Contexte du projet

Le 30 novembre 2021, m4h a été mandaté par l’Union européenne pour collaborer avec l’Agence de l’Assurance Santé Éthiopienne (EHIA) dans le développement d’un Système d’Information sur l’Assurance Santé (SHI HIIS). Ce projet stratégique poursuit plusieurs objectifs majeurs :

Efficacité accrue :

    • Automatiser et fiabiliser l’inscription des membres.
    • Simplifier et accélérer le traitement des demandes de remboursement

Optimisation des flux d’information :

    • Faciliter l’échange de données entre les différentes parties prenantes du système d’assurance santé.

Renforcement des capacités :

    • Former le personnel de l’EHIA, des régimes CBHI et des établissements de santé pour assurer la pérennité du système.

Prototypage avancé :

    • Développer un système intégré permettant l’enregistrement des assurés, la gestion des primes et le suivi des remboursements.

 

Travaux effectués

Dans le cadre de ce projet, Y-Note a mené plusieurs activités clés visant à garantir la performance, la fiabilité et l’évolutivité d’openIMIS. Ces travaux ont inclus la maintenance technique des différentes versions d’openIMIS, la résolution de bugs, l’intégration des retours des utilisateurs et le développement sur mesure pour répondre aux exigences spécifiques de la Couverture Santé Universelle (CSU). Ces efforts ont permis de fournir une solution adaptée aux besoins locaux et de soutenir le ministère de la Santé dans ses objectifs de transformation digitale.

1. Processus d’inscription

  • Enrôlement des salariés et des employeurs.
  • Enrôlement des retraités et des agences de sécurité sociale.
  • Impression des cartes d’assuré.
  • Gestion des bénéficiaires atteignant la majorité.
  • Personnalisation de l’interface
  • Personnalisation de la langue (amharique)
  • Personnalisation du calendrier (Calendrier Ethiopien)

3. Processus de gestion des demandes de remboursement

  • Gestion des références pour les demandes de remboursement.

2. Processus de paiement des contributions

  • Mise à jour de la règle de calcul pour intégrer un pourcentage basé sur le type de titulaire de police.
  • Correction d’un bug natif sur la fiche de contribution.

openIMIS c’est quoi ?

OpenIMIS est un logiciel libre et open source qui permet de gérer des programmes de financement de la santé et de protection sociale. Il est conçu pour être flexible et adaptable aux besoins spécifiques des différents pays et programmes.

Fonctionnalités

openIMIS offre une large gamme de fonctionnalités pour la gestion des programmes de financement de la santé et de protection sociale, notamment :

  • L’enregistrement des bénéficiaires, y compris la collecte de données démographiques, socio-économiques et de santé.
  • La gestion des prestations, y compris la demande, l’approbation et le remboursement des prestations.
  • La gestion des paiements, y compris le suivi des paiements aux bénéficiaires, aux prestataires et aux autres parties prenantes.
  • La génération de rapports et d’analyses, pour la surveillance et l’évaluation des programmes.

Le logiciel fournit les solutions suivantes : 

Traitement automatisé des demandes

Réduisez le travail administratif en reliant les données des patient·e·s aux prestataires de soins de santé.

Dématérialisation des documents administratifs

Diminuez les coûts opérationnels et augmentez l’efficience. Éliminez les tableaux Excel encombrants ou les factures papier.

Amélioration de la gestion des données

Utilisez les données pour améliorer la gestion des régimes, la prise de décisions politiques et les prestations en matière de soins de santé.

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