Consolidation et extension du système d’information OpenLMIS pour la gestion de la chaîne d’approvisionnement des médicaments programmes et essentiels

1. Contexte et pertinence du projet

La disponibilité des médicaments est une composante essentielle du système de santé. Pourtant, au Cameroun, la chaîne d’approvisionnement pharmaceutique reste défaillante, notamment en matière de distribution des médicaments essentiels dans les délais, quantités et lieux requis. Cette situation affecte plus durement les populations vulnérables.

Le lancement de la Couverture Santé Universelle (CSU) prévoit la gratuité des soins pour certaines populations cibles, ce qui entraînera une augmentation significative de la demande en médicaments. Le système logistique actuel ne permet pas d’absorber ce choc, et les insuffisances structurelles sont déjà visibles.

Lors de projets précédents (notamment FAGEP et Chèque Santé), des analyses de terrain ont mis en lumière plusieurs faiblesses : ruptures fréquentes de stock, manque d’harmonisation des procédures de commande, difficultés de suivi des lots et péremptions, absence de données centralisées pour la planification ou le pilotage.

Face à ces constats, une solution numérique de gestion de la chaîne d’approvisionnement devient indispensable. Le projet pilote mené par la GIZ en 2021 avec la solution OpenLMIS a permis de doter 7 entités (publiques et confessionnelles) d’un système informatisé capable de suivre l’approvisionnement et la distribution des intrants de santé. Ce projet a permis de tester les capacités d’OpenLMIS à petite échelle et d’en tirer des enseignements précieux pour un passage à l’échelle.

Cependant, plusieurs défis persistent, tant au niveau technique (mises à jour logicielles, serveurs, stabilité) que fonctionnel (prise en main, intégration des workflows des médicaments programmes, reporting). Leur résolution est indispensable pour envisager OpenLMIS comme solution nationale.

2. Objectifs du projet

L’objectif global est de consolider et d’étendre le pilote existant pour faire d’OpenLMIS la plateforme nationale de gestion logistique des produits de santé.

Objectifs spécifiques :

  • Améliorer la performance fonctionnelle et technique d’OpenLMIS

  • Étendre son déploiement à davantage d’acteurs (districts, régions, niveau central)

  • Former les utilisateurs et renforcer leurs capacités d’utilisation

  • Renforcer l’interopérabilité avec d’autres systèmes comme OpenIMIS

  • Assurer une disponibilité continue et efficace des médicaments et intrants de santé, dans le cadre de la CSU et des projets comme FAGEP

3. Travaux effectués

3.1 Consolidation du projet pilote

  • Intégration des districts de santé dans les workflows

  • Ajout des flux logistiques des médicaments programmes

  • Implémentation des modules de reporting par défaut (commandes, stocks, délais)

  • Recyclage des formations pour tous les niveaux : FOSA, districts, région, centrale

  • Mise en place du coaching et du support de niveau 1 et 

3.2 Extension technique

  • Mise à jour vers OpenLMIS 3.14

  • Vérification des workflows existants après migration

  • Stabilisation et mise en place des serveurs de développement et de formation

4. C’est quoi OpenLMIS ?

OpenLMIS (Logistics Management Information System) est une solution logicielle open source conçue pour gérer les chaînes d’approvisionnement en produits de santé, principalement dans les contextes à faibles ressources.

Fonctionnalités principales :

  • Gestion des stocks : suivi des niveaux, alertes, péremptions

  • Gestion des commandes : génération, validation, suivi des livraisons

  • Reporting automatisé : indicateurs de performance, taux de rupture, couverture géographique

  • Interopérabilité : intégration possible avec d’autres systèmes de santé (ex. OpenIMIS, DHIS2)

  • Gestion des lots et traçabilité : par numéro de lot, date de péremption, point de distribution

Avantages :

  • Solution modulaire, adaptable aux réalités locales

  • Utilisable à plusieurs niveaux : FOSA, districts, régions, national

  • Communauté active soutenue par plusieurs partenaires internationaux (USAID, Gavi, PATH)

  • Déjà utilisée dans plusieurs pays africains (Mozambique, Tanzanie, Malawi, Zambie)

Pourquoi OpenLMIS au Cameroun ?

  • Adaptabilité à la structure complexe du système de santé camerounais

  • Capacités de déploiement rapide et à grande échelle

  • Réponse directe aux faiblesses logistiques identifiées dans les projets précédents

5. Potentiel pour le FAGEP

Dans le cadre du projet FAGEP, qui cible la gratuité des soins pour les enfants de moins de 5 ans, la disponibilité des médicaments est un prérequis critique.

Difficultés identifiées :

  • Stocks manquants ou mal suivis

  • Difficultés de remontée d’informations logistiques

  • Inadéquation entre les soins remboursés et les médicaments effectivement disponibles

Risques pour FAGEP sans système LMIS :

  • Rupture de médicaments essentiels

  • Soins incomplets, complications évitables

  • Coûts accrus à cause de l’évolution vers des pathologies plus graves

  • Fraudes ou déconnexions entre les soins facturés (openIMIS) et les médicaments réellement utilisés

Bénéfices de l’intégration OpenLMIS dans FAGEP :

  • Traçabilité des médicaments du fournisseur au bénéficiaire

  • Amélioration du pilotage stratégique grâce aux données en temps réel

  • Complémentarité avec openIMIS pour le suivi des soins et le déstockage automatique

  • Meilleure maîtrise des flux, réduction du gaspillage

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